緑内障手術

緑内障とは？

当院が行っている手術

こんなお悩みありませんか？

こんなお悩みありませんか？

• 視力はあるのに、見えにくさを感じることがある
• 片側だけ見づらい気がするが、気のせいだと思っている
• 健康診断や眼科で「視神経が弱い」と言われたことがある
• 緑内障という言葉を聞いたが、よく分からず不安に感じている
• 自覚症状が少ないと聞き、受診のタイミングに迷っている
• 家族に緑内障？と言われた方がいて心配している

緑内障とは

緑内障は、視神経が徐々に障害され、視野が狭くなっていく病気です。
日本における失明原因の上位に挙げられており、決して珍しい疾患ではありません。

特徴的なのは、初期には自覚症状がほとんどないという点です。
見え方に大きな変化を感じないまま進行し、目は両目で補いながらものを見るため、初期の頃はほとんどの方が自覚症状がありません。気づいたときには視野が欠けているケースも少なくありません。

ある程度進行していても視野のかけ方は患者さまによって異なるため、症状に気が付かない方もいらっしゃいます。

一度障害を受けた視神経は元に戻すことができないため、早期発見と継続的な管理がとても重要になります。

最近の緑内障に対する取り組みとしては、視野に異常が出る前に治療を開始することを目標としています。そのためにも多種な検査機器を用いての正確かつ早期の診断が必要となります。

その反面、一旦治療開始すると一生治療を継続する事になるため、治療の開始にあたっては特に慎重を期する必要があります。特に近視眼等では緑内障との鑑別が難しく、このような患者さまの診断にも力を注いでいます。

緑内障の分類

分類	内容
原発開放隅角緑内障	最も多い。房水の出口が詰まりにくいが流れにくい。
正常眼圧緑内障	開放隅角型で眼圧は正常。日本人に多い。
閉塞隅角緑内障	房水の出口が狭く、急に眼圧が上がることがある。
続発緑内障	他の病気（糖尿病、ぶどう膜炎、外傷など）による。
発達緑内障	先天的に目の構造に問題がある。幼児期に発症。

緑内障の主な原因

緑内障は、多くの場合「眼圧」と関係しています。
眼圧とは眼の中の圧力のことで、房水（ぼうすい）と呼ばれる液体の流れによって一定に保たれています。

何らかの原因でこのバランスが崩れると、視神経に慢性的な負担がかかり、障害が進行していきます。

ただし、日本人に多いとされるのは、眼圧が正常範囲でも発症するタイプ（正常眼圧緑内障）です。そのため、「眼圧が高くないから安心」とは言い切れません。較的短期間で見えにくさを感じる方もいます。

緑内障の進行と視野の変化

緑内障では、視野の中心視野の周辺から徐々に欠けていくことが多く、脳が見えない部分を補おうとするため、初期には気づきにくい傾向があります。

進行すると、短期間で見えにくさを感じる方もいます。

といった変化が現れることがあります。

緑内障を放置するとどうなるのか

緑内障を放置するとどうなるのか

緑内障は、自然に治ることはありません。
治療を行わずに放置すると、視野の欠損は少しずつ進行し、日常生活に支障をきたす可能性があります。

さらに進行した場合、運転や読書、仕事に影響が出るだけでなく、最悪の場合、視力を大きく損なうこともあります。

だからこそ、「症状がないから大丈夫」ではなく、早めに検査を受け、状態を把握することが大切です。

緑内障の検査・診断について

緑内障の検査・診断について

従来、緑内障に診断は、眼底検査（目視）により異常部位を指摘し、同部位に視野異常を認めた場合に、緑内障と診断できるとなっていました。最近では、診断技術（診断機器）の進化に伴い、診断は一つの検査だけで決まるのではなく、いくつかの検査結果を総合的に判断し、視野異常が出る前に診断をすることが求められています。

緑内障の主な治療方法

緑内障治療の最大の目標は今ある視野がこれ以上障害されないようにすることです。緑内障は進行性の病気で完治することが無く、生涯にわたって進行を止めるよう目標眼圧を設定し眼圧のコントロールを行い、今ある視野を守っていきます。

以前は緑内障と言えば眼圧が高いと言うイメージがありましたが、日本人の多くは眼圧が正常範囲なのに視野が悪化していく、正常眼圧緑内障が多いため治療も難しいと言われています。

最近では視野に異常が出る前に緑内障診断することも大切とされ、この前視野緑内障と言われる段階で診断することが重要と言われており、そのためには様々な機器が必要となります。

当院はこの診断には前院の時より取り組んでおり、診断治療においても国内でもトップクラスのチーム医療を行なっています。ご家族に緑内障がある方やいつも検診で乳頭陥凹の異常を指摘されるが、視野に異常がないと言われている方、近視が強い方でいつか本当に緑内障を発症するのではないかと不安をお持ちの方は是非ご相談ください。

★他の眼科の先生方からの治療判断の相談を受け、

患者様のかかりつけ医と



連携を取りながら治療を進めていくことも可能です。

具体的な治療としては下記の3つがあります。

くらかず眼科の

緑内障治療について

緑内障は、生涯にわたって治療と向き合っていく必要のある病気です。

そのため、くらかず眼科では、患者さんのライフスタイルに応じた治療を大切にしています。

緑内障治療の基本は点眼治療ですが、毎日の点眼や定期的な通院が負担になる方も少なくありません。
年齢や生活環境、ご家族のサポート状況などによって、無理なく続けられる治療は異なります。

当院では、患者さんご本人の希望や生活状況を丁寧に伺いながら、治療方針を検討しています。

当院では、患者さんご本人の希望や生活状況を丁寧に伺いながら、治療方針を検討しています。

例えば、毎日の点眼が難しい方や、定期的な通院が困難な方に対しては、レーザー治療（SLT）を選択肢として検討することがあります。
また、白内障を合併している場合には、白内障手術と同時に眼圧低下を目的とした治療を行うことも、可能です。

一方で、緑内障は病状の程度によって対応が大きく異なる病気でもあります。

特に初期の段階では、点眼治療を開始するタイミングについて慎重な判断が必要です。
当院では、精密な検査を行い、本当に緑内障なのか？別の疾患ではないのか？治療が必要な状態なのか（本当に治療を開始していいのか？）を正確に把握したうえで方針を決定しています。術と同時に眼圧低下を目的とした治療を行うことも可能です。

また、重症の緑内障など、入院管理のもとで治療を行うことが望ましい場合には、安易に当院での手術を勧めることはありません。その際は、当院が信頼している入院対応可能な医療機関をご紹介し、治療後は当院で責任を持って経過を管理します。

緑内障の治療では、適切な判断と継続的な管理が何より重要です。
治療について不安を感じている方や、これからの治療方針に迷われている方は、ぜひご相談ください。

このような方はご相談ください

このような方はご相談ください

よくある質問（Q&A）

緑内障でご不安な方へ

緑内障と診断されると、失明原因のトップに挙げられる病気であることから多くの方が将来に不安を感じられると思います。

緑内障は、完全に進行を止めることができる病気ではありません。
そのため大切なのは、その方の日常生活や見え方を踏まえながら、長く管理していくことです。

治療についても、慎重な判断が必要です。
手術によって眼圧が下がることはありますが、状況によっては、現在残っている視野に影響が出てしまう場合もあります。

だからこそ、信頼できるかかりつけ医を持つことがとても重要です。
近くに通える医療機関で、定期的に検査を受け、ご自身のデータを継続して記録し、管理してもらうことが欠かせません。
症状がない時期から記録を残しておくことは、将来の判断に大きな意味を持ちます。

また、不安や疑問があれば、遠慮せずに相談してください。
必要に応じてセカンドオピニオンを受けることも、治療を考えるうえで大切な選択です。
当院の特徴は、かかりつけ医の先生の持続的な経過観察に、何か新しい情報や意見を加えることで、より良い治療へ結びつくことだと思っています。医師と患者さんがしっかり話し合い、納得した形で治療を続けていくことが、目を守ることにつながるとかんがえています。

緑内障は、適切な管理を続けることで、年齢を重ねても日常生活を送れる視機能を保つことは十分に目指せます。

不安を一人で抱え込まず、まずはご相談ください。
くらかず眼科では、患者さん一人ひとりの生活に寄り添いながら、緑内障治療を一緒に考えていきます。