白内障
白内障とは?

こんなお悩みありませんか?
こんなお悩みありませんか?
- 最近、ものがかすんで見えることが増えてきた
- 以前よりまぶしさを強く感じるようになった
- 眼鏡を替えても見えにくさが改善しない
- 夜の運転が不安になってきた
- 白内障と言われたが、まだ様子を見てよいのか迷っている
- 家族に白内障の手術を受けた人がいて、自分も心配している
- 老眼がキツくなった。白内障を手術したら老眼から解放されるのでは?
白内障とは
白内障は、目の中にある水晶体が濁ることで、光がうまく目の奥に届かなくなりかつ内部で散乱するため、不良な乱視の成分が増加していく病気です。主な原因は加齢であり、多くの方が年齢とともに少しずつ進行していきます。
水晶体の濁りそのものは、点眼などで元に戻すことはできません。
そのため白内障の治療は、現在の見え方や生活への影響を踏まえながら治療のタイミングを見極めることが重要になります。


白内障が進行し、日常生活に支障が出てきた場合には、濁った水晶体を取り除き、人工の眼内レンズを挿入する手術が治療の選択肢となります。
この手術によって見え方の改善が期待できます。
眼内レンズにはさまざまな種類があり、どの距離を見やすくしたいか、日常生活でどのような見え方を重視するかによって、選択肢が異なります。
そのため白内障治療は「手術をするかどうか」だけでなくどのような見え方を目指すのかを一緒に考える治療でもあります。
白内障は、進行のスピードや見え方の変化に個人差がある病気です。
すぐに治療が必要になる場合もあれば、経過をみながら生活に合わせて判断できる場合もあります。
大切なのは、今の状態を正しく知り、将来を見据えて選択していくことです。
白内障の分類
| 分類 | 内容 |
|---|---|
| 加齢性白内障 | 最も多い。加齢により水晶体が徐々に濁る。進行の速さには個人差がある。 |
| 先天性白内障 | 生まれつき水晶体が濁っている。乳幼児期に発見されることが多い。 |
| 外傷性白内障 | 目の打撲や外傷が原因で発症する。受傷後しばらくして進行することもある。 |
| 糖尿病性白内障 | 糖尿病に伴って発症・進行する。比較的若い年齢でも進行することがある。 |
| 薬剤性白内障 | ステロイド薬など特定の薬剤の長期使用が原因となることがある。 |
| 併発性白内障 | 内眼手術(硝子体手術など)や眼内の病気(ぶどう膜炎など)の後に進行する白内障などがある。 |
白内障の進行と見え方の変化
白内障の進行と見え方の変化
白内障の進行には個人差があります。
数年かけてゆっくり進む方もいれば、比較的短期間で見えにくさを感じる方もいます。
初期は目の違和感や疲れメガネの不具合などの症状が主で眼精疲労や老眼と診断され、白内障と診断されないことも多い。
しかし、進行すると、
新聞やスマートフォンの文字が読みづらくなる
夜間の運転時に対向車のライトがまぶしく感じる
段差や細かな凹凸が分かりにくくなる
物が二重に見える
新聞やスマートフォンの文字が読みづらくなる
夜間の運転時に対向車のライトがまぶしく感じる
段差や細かな凹凸が分かりにくくなる
物が二重に見える
両目で見ることで見えにくさを補えるため、片目ずつの変化に気づきにくい点も、白内障の特徴の一つです。
白内障を放置するとどうなるのか
白内障を放置すると
どうなるのか
白内障は命に関わる病気ではありませんが、進行すると日常生活の質を大きく下げてしまう可能性があります。また、白内障と思い込んで放置していたら、別の病気が隠れてり、手遅れになってしまったということがよくあります。
見えにくさが続くことで、転倒や事故のリスクが高まったり、外出や運転を控えるようになったりする方も少なくありませんし、最近では認知症の進行にも影響を与えると言われています。
また、白内障が進行しすぎると、手術が難しくなり、視力を充分に回復させられないケースやレンズの選択肢が狭くなってしまうケースも見受けられます。
そのため、「まだ我慢できるから大丈夫」ではなく、今の見え方を正しく知り、自分が今置かれている状況を正確に把握することが大切です。
白内障の検査・診断について
白内障の検査・診断について
白内障は、見え方の変化として自覚されることが多い病気ですが、診断は見え方の訴えだけで決まるものではありません。
当院では、いくつかの検査結果を総合的に判断し、現在の状態と今後の見え方の変化を丁寧に評価しています。
視力検査・屈折検査
視力検査では、現在どの程度見えているかを確認します。
併せて屈折検査を行い、眼鏡での矯正が可能かどうかも評価します。
白内障の初期では、眼鏡の調整で一時的に見えやすくなる場合もありますが、水晶体の濁りそのものが改善するわけではありません。
細隙灯顕微鏡検査・眼底検査
細隙灯顕微鏡を用いて、水晶体の濁りの程度や位置を詳しく観察します。
白内障の種類や進行度を把握することで、現時点で治療が必要かどうかを判断します。
また、眼底検査を行い、緑内障や網膜疾患など、他の目の病気が隠れていないかも確認します。この検査はレンズの種類を決めていく上でも重要視しています。必要に応じては視野検査なども追加します。
眼軸長測定・角膜形状解析
手術を検討する場合には、眼軸長測定や角膜形状解析を行い、術後の見え方を予測するための評価を行います。この検査の正確度が、病院の質を確定すると言っても過言ではないです。当院が重要視している検査の一つで、いろいろな機械を使って総合的に判断します。
白内障の治療方法
白内障は手術で見え方を回復させられる病気ですし、手術でしか改善する方法がないとも言えます。点眼薬による治療は症状の進行を緩やかにしますが、濁りそのものを取り去るわけではありませんので、見え方を回復させるためには手術が必要となります。

このような方はご相談ください
このような方はご相談ください
白内障と言われたが、今すぐ手術が必要か迷っている
見えにくさはあるが、どの程度まで様子を見てよいのか分からない
運転や仕事への影響が気になってきた
家族が白内障手術を受け、自分も心配になっている
白内障と言われたが、今すぐ手術が必要か迷っている
見えにくさはあるが、どの程度まで様子を見てよいのか分からない
運転や仕事への影響が気になってきた
家族が白内障手術を受け、自分も心配になっている
他院で手術を勧められたが、不安が残っている
友達が白内障をしようとしたら老眼がなくなったと言っている。私もそうなるのかな?
目の病気があると言われ、単焦点レンズしか選択肢がないと言われたが?
他院で手術を勧められたが、不安が残っている
目の病気があると言われ、単焦点レンズしか選択肢がないと言われたが?
友達が白内障をしようとしたら老眼がなくなったと言っている。私もそうなるのかな?
よくある質問(Q&A)
- 白内障は治りますか?
-
点眼などで濁りを元に戻すことはできませんが、手術により見え方を改善することが可能です。
- 白内障は放っておいても大丈夫ですか?
-
進行の程度や生活への影響によりますが、定期的な検査で状態を把握することが大切です。白内障と思っていたら、実は他の病気になっているかもしれません。
- 手術をしないと失明しますか?
-
多くの場合、命や失明に直結する病気ではありませんが、進行すると生活に支障が出ることがあります。進行してから手術をした場合、視力の回復が不十分になることがあります。
- 白内障は放っておいても大丈夫ですか?
-
進行の程度や生活への影響によりますが、定期的な検査で状態を把握することが大切です。白内障と思っていたら、実は他の病気になっているかもしれません。
- 白内障手術はいつ受けるのがよいですか?
-
見えにくさが日常生活に影響し始めた時期が一つの目安になります。年齢では、65歳くらい以上が良い適応。
- 両目同時に手術を行いますか?
-
通常は片目ずつ行いますが、両目でも行うことはよくあります。選択レンズの種類や度数の設定や通院回数の制限や体調などで両目同時の選択はあり得ます。両目同日の方は、眼帯は使用しませんので、ご安心ください。
- 手術は痛いですか?
-
麻酔を使用するため、手術中の痛みはほとんどありません。痛みに弱い方は、前房麻酔や静脈注射も使うことあります。笑気麻酔は使用していません。
- 手術後すぐに見えるようになりますか?
-
多くの方は術後早期に改善を感じますが、安定するまでには個人差があります。
- 入院は必要ですか?
-
当院は入院施設はありませんので、全員日帰り手術です。多くの場合、日帰りでの手術が可能です。出来ない患者さまとしては、子供や幼児など麻酔科による全身麻酔が必要となる患者さまの場合は他施設での入院手術をおすすめしています。
- 白内障手術のあとに気をつけることはありますか?
-
点眼の継続や定期的な受診が大切です。日常生活の注意点については個別にご説明します。
- 他院で白内障と診断されていますが、相談できますか?
-
セカンドオピニオンとしてのご相談も可能です。
白内障でご不安な方へ
白内障と聞くと、「いずれ手術が必要になる病気」と考え、不安を感じる方も多いと思います。特に「目の手術」と聞くと、怖さを感じるのはごく自然なことです。
白内障は、すぐに手術をしなければならない病気ではありません。
一方で、我慢を続けることで見えにくさが積み重なり、生活の質が下がってしまうこともあります。
大切なのは「今の見え方が、ご自身の生活にどのような影響を与えているか」を知ることです。
定期的に検査を受けながら状態を把握し、必要なタイミングで治療を選択することが、安心して日常生活を続けるためにつながります。
当院では、手術に対する不安な気持ちを否定することはありません。
手術中に起こることや、痛みを感じる可能性がある場面については、事前にきちんとお伝えし、「このタイミングで少しチクッとします」と声をかけながら進めます。
あらかじめ説明があることで患者さまは心の準備ができ「思っていたより楽だった」と感じられる方も少なくありません。
不安を一人で抱え込まず、まずは「今の状態を知る」ことから始めてみてください。
くらかず眼科では、患者さま一人ひとりの生活に寄り添いながら、白内障治療を一緒に考えていきます。
■この記事の監修者
埼玉では大宮・見沼を中心に4年半はんがい眼科で新たな地域医療に取り組み、多くの気付きや多くの患者さまとの絆をいただきました。先に学んだ「困っている患者さまと地域に寄り添う」という信念のもと、旧はんがい眼科の地で、くらかず眼科を開院致しました。一方で私のもう一つのライフワークとして、20年前からメーカーと共同で新たな手術器具や手術方法の開発や眼内レンズの研究を行っています。
これまで培った全ての経験を地域の患者さまに還元したいと考えておりますので、これからも当院をどうぞよろしくお願いいたします。
■愛媛大学医学部 卒業
■九州大学心臓外科
■京都大学眼科教室
■公立豊岡病院眼科
■公立豊岡病院眼科所属長
■日高医療センター 眼科センター長
■先端医療センター 再生医療研究部
視覚機能再生研究チーム研究員
■日高医療センター 診療部長
■はんがい眼科 副院長
■医療法人クラルス はんがい眼科 院長




