網膜硝子体手術

網膜硝子体手術とは？

こんなお悩みありませんか？

こんなお悩みありませんか？

• 視界の一部が歪んで見える、ゆがみを感じる
• 黒い点や糸くずのようなものが増えてきた
• 視界が急に暗くなった、カーテンがかかったように感じる
• 片目だけ見えにくさが強くなっている
• 「網膜の病気」「硝子体の手術が必要」と言われ、不安を感じている
• 緊急性があるのか分からず、受診のタイミングに迷っている

硝子体とは

硝子体は眼球の中を満たしているゼリー状の液体で、眼球の形を保つ役割があります。この硝子体は若いころはゼリー状ですが、年齢と共に液状になり、膜状の隔壁を伴う腔胞を形成するようになっていきます。

この変化とともに、この硝子体が年齢とともに萎縮する事で起こる後部硝子体剥離（硝子体の後部が網膜からはがれること）が起こります。このことと先の腔胞変性が合わさり、飛蚊症をはじめ網膜剥離など多くの疾患が起こってきます。

この疾患により傷んだ網膜を治療するため、まず初めに硝子体を眼内から廓清除去（悪いものを取り除くこと）する事を硝子体手術と総称で呼びます。

網膜硝子体手術とは

非常に小さな穴から繊細な作業を行うため眼科治療の中でも難しい治療と言われています。また、硝子体手術を行うと、一定の割合で白内障が進行します。そのため、50歳以上の方は、白内障がなくても場合によっては硝子体手術と同時に白内障手術も行うことが一般的になっています。

白内障手術や簡単な硝子体手術ができる施設は数多くありますが、難易度の高い症例も含め、ほぼすべての硝子体手術を日帰り手術で行う施設は日本でもあまりありません。

早期受診が大切な理由

網膜や硝子体の病気は、自覚症状が出たときには、すでに進行しているケースも少なくありません。

特に、

がある場合には、早めの受診が重要です。
「しばらく様子を見よう」と判断したことで、治療の選択肢が限られてしまう場合もあります。ことがあります。

硝子体手術を必要とする

主な病気

硝子体手術後の白内障の

進行と見え方の変化

硝子体手術後の白内障の進行には個人差があります。
数年かけてゆっくり進む方もいれば、比較的短期間で見えにくさを感じる方もいます。
硝子体手術後の白内障は、水晶体が濁ると言うよりも、多くは核白内障と言われる水晶体の中心が硬くなる変化を伴います。

具体的な症状として、

といった日常生活への影響が出てくることがあります。



この時は白内障手術を改めてすることになります。

網膜硝子体手術の

検査・診断について

網膜や硝子体の病気は、見え方の変化として自覚されることが多い一方で、症状だけでは病気の種類や重症度を正確に判断することはできません。
当院では、複数の検査結果を総合的に評価し、現在の状態と今後の視力への影響を丁寧に確認したうえで診断を行います。また、精密検査の結果、硝子体手術(＝外科的治療)により注射やレーザーなどの内科的治療が適している方もおられます。当院では、このような内科治専門のスペシャリストも招聘しております。

くらかず眼科の網膜硝子体手術について

網膜硝子体手術は、見え方に大きく関わる繊細な手術です。

そのため、くらかず眼科では「手術を行うこと」そのものよりも、「いつ、どのような目的で手術を行うか」を、大切にしています。

網膜や硝子体の病気は、進行のスピードや視力への影響が疾患ごとに異なります。すぐに手術が必要な場合もあれば、経過をみながら判断できる場合もあります。

当院では、検査結果だけでなく、現在の見え方や生活への影響を踏まえたうえで、治療方針を慎重に決定しています。

当院では、検査結果だけでなく、現在の見え方や生活への影響を踏まえたうえで、治療方針を慎重に決定しています。

当院では、検査結果だけでなく、現在の見え方や生活への影響を踏まえたうえで、治療方針を慎重に決定しています。

また、網膜硝子体手術は、視力を「元どおりにする」ことだけを目的とした手術ではありません。



これ以上の視力低下を防ぐことや、将来の生活に支障が出ない状態をできるだけ保つことが重要な目的になります。

手術によって期待できる効果だけでなく、回復の見込みや限界についても正直にお伝えし、患者さんが納得したうえで治療を選択できるよう心がけています。

緑内障の主な治療方法

網膜硝子体手術は、見え方に大きく関わる繊細な手術です。

硝子体手術と白内障の関係を熟知しているからこその提案

硝子体手術と白内障の関係を熟知しているからこその提案

近年の白内障手術には2つの目的があります。視力の改善と屈折矯正です。
今までは濁ったレンズを取り除き人工レンズに置き換えることで視力を改善させると言う目的が主でした。

最近では白内障は軽度でも、眼鏡の度数を軽くしたり、多焦点レンズを用いて老眼の方でもできるだけメガネを外す目的で白内障手術をする屈折矯正の意味合いも強くなってきています。これには賛否がありますが当院では、QOL（生活の質）あるいはQOV（見え方の質）を改善する意味で患者さまに医学的に意味があると判断出来る場合は積極的に取り組んでいます。

術前の検査を徹底し、その方の網膜の機能を評価、術後を予測することで、網膜を治すのみでなく術後の視機能やQOVを向上させるべく治療計画を立て、硝子体手術時に水晶体を残すことで、その後の白内障手術時に多焦点レンズや度数変更などの選択肢を残せる手術に積極的に取り組んでいます。今は、硝子体（網膜）を治して終わりではない時代に突入しました。白内障治療の今に繋がる硝子体手術を提案する時代だと思っています。シャリストも招聘しております。

このような方はご相談ください

このような方はご相談ください

よくある質問（Q&A）

網膜硝子体でご不安な方へ

網膜硝子体でご不安な方へ

「網膜の手術」「硝子体の手術」と聞くと、強い不安を感じる方も多いと思います。

網膜硝子体手術は、見え方に直結する治療であるからこそ、不安を感じるのは自然なことです。当院では、その気持ちを否定することなく、現在の状態や治療の選択肢について丁寧にご説明します。

大切なのは、今の状態を正しく知り、必要なタイミングで適切な治療を選ぶことです。
早めの相談によって、選択肢が広がることも少なくありません。

不安を一人で抱え込まず、まずはご相談ください。
くらかず眼科では、患者さん一人ひとりの生活に寄り添いながら、網膜硝子体疾患の治療を一緒に考えていきます。