飛蚊症は放っておいても大丈夫ですか？

生理的飛蚊症の場合は、治療の必要がないことが多く、経過観察となります。ただし、病的飛蚊症の場合は原因となる病気の治療が必要になるため、まずは眼底検査で見極めることが重要です。

黒い影が急に増えたのですが、受診した方がよいですか？

影の数や形が急に変化した場合は、網膜裂孔や硝子体出血などが起きている可能性がありますので、早めの受診をお勧めします。

光が走るように見えるのは危険ですか？

後部硝子体剥離に伴って起こることもありますが、網膜が引っ張られているサインの場合もあります。片側だけに起こる場合や頻繁に続く場合は、眼科での検査が必要です。

飛蚊症は治療で消せますか？

生理的飛蚊症を完全に消す治療は基本行いません。ただし、生理的な飛蚊症でも場合によっては、その方のQOVを下げていることがあります。この場合は、硝子体手術で対応させていただきます。病的飛蚊症の場合は、原因となる病気を治療することで症状の改善が期待できます。

飛蚊症があると失明しますか？

飛蚊症そのものが失明の原因になることはありませんが、原因となる病気によっては視力低下や失明につながる場合があります。

眼底検査は毎回必要ですか？

症状の変化がある場合や初診時には必要です。生理的飛蚊症と判断された後も、変化があれば再検査を行います。

検査のために目薬で瞳を広げる必要はありますか？

状態によっては散瞳検査が必要になることもありますが、当院ではOCTや広角眼底カメラを用いた無散瞳検査も行っています。

飛蚊症はどのタイミングで受診すべきですか？

飛蚊症は経過観察で問題ない場合もありますが、急に数が増えた場合や、見え方に変化が出た場合は早めの受診が必要です。特に、飛蚊症に加えて光が走るように見える、視界の一部が欠けた感じがする場合には、網膜裂孔や網膜剥離などの病気が隠れている可能性があります。症状に変化を感じた時点で、一度眼底検査を受けることをおすすめします。

「問題ない」と言われましたが不安が残っています。相談できますか？

生理的飛蚊症と診断されても、不安がある場合はセカンドオピニオンとしてのご相談が可能です。

どのような場合に緊急受診が必要ですか？

飛蚊症が急激に増えた場合、砂嵐や煙のように見える場合、視野の一部が見えにくくなった場合は、できるだけ早く眼科を受診してください。

飛蚊症

2026年2月16日 2026年3月5日

admin

飛蚊症とは？

こんなお悩みありませんか？

黒い点や糸くずのような影が見える
影が目の動きに合わせて動く
最近、影の数が急に増えた気がする
暗いところで光が走るように見える
この影は病気なのか、様子を見てよいのか分からない
「心配ない」と言われたが、本当に大丈夫か不安が残っている

飛蚊症とは

飛蚊症とは硝子体の濁りが影になって見える症状のことを指します。

実は影が見えることそのものは病気では無く、年齢による変化の影響で影が見える方がたくさんいらっしゃいます。このような生理的な変化による飛蚊症を生理的飛蚊症と言い、これは治療の必要がありません。

一方、なんらかの病気が原因となり影が見えることがありますので、このような飛蚊症（病的飛蚊症）は原因となる病気の治療が必要となります。
飛蚊症の原因となる病気は視力低下や失明に繋がるものがあります。

飛蚊症が気になる方は一度受診いただき、治療の必要の有無を確認されることをお勧めします。特に影が急に増えた、など急な変化がある場合は病的飛蚊症が疑われますので早期に眼科を受診されることをお勧めいたします。

生理的飛蚊症について

生理的飛蚊症は、年齢に関係なく生じます。50代以降に多くみられる生理的飛蚊症は注意が必要です。これらの多くは、後部硝子体剥離と呼ばれる加齢変化に伴って起こります。
硝子体は加齢とともに変性し、40代頃から徐々に網膜から剥がれ始め、50代で増加し、55歳前後でピークを迎えることが多いとされています。

中等度以上の近視がある方では、この変化が10年ほど早く起こることがあります。

また、白内障手術後1年以内に生じることもあります。
この場合、比較的大きな影や点状の影、ベルのような影が動いて見えることがあり、暗いところで光が走るように見えることもあります。

注意が必要な

飛蚊症の見分け方

次のような変化がある場合は、病的飛蚊症の可能性があるため注意が必要です。較的短期間で見えにくさを感じる方もいます。

飛蚊の数や形が急に変化した

暗い場所で、片側の目だけ光が走る感じがする

砂嵐のように無数の小さな点が見える

飛蚊の数や形が急に変化した

暗い場所で、片側の目だけ光が走る感じがする

砂嵐のように無数の小さな点が見える

危険な飛蚊症

程度の差はありますが、無数の粒子が出現するなど、砂嵐、煙、墨汁と表現される症状に続くことが多いです。これは、網膜が破けたときに起こる、出血や細胞の粒子の影にあたります。その症状をしばらく放置すると、見えにくい範囲（主に下方が多い）＝網膜剥離や視力障害＝黄斑剥離も合併することもあります。

治療が必要となる飛蚊症

網膜裂孔

カメラで言うところのフィルムにあたる網膜に穴や裂け目がある状態を網膜裂孔と言います。この状態であれば穴や裂け目の周りをレーザーで焼き固めることで進行を止めることができますが、さらに進行して網膜剥離になっていると手術が必要になります。

網膜剥離

網膜が剥がれた状態を網膜剥離と言います。網膜は光の刺激を脳に伝える働きをしていますが、剥がれた網膜は光の刺激を脳に伝えることができず、やがては失明に至ります。

剥がれている間は栄養が届かないため、手術が遅れると元の位置に戻しても視力が十分に回復しないことがあります。

硝子体出血

糖尿病網膜症などの病気によって目の中で出血が起こることがあります。
本来透明である硝子体に血液が入ることで影が見えるようになります。
出血の量が少なければ影がまばらに見えるだけですが、出血量が多いと光が遮られてしまい大きく見え方が低下します。状態によりますが、手術が必要となる場合があります。

目の炎症

ぶどう膜炎などの目の炎症で浸出物が硝子体に入ることがあり、それが影になって見えることがあります。

このような場合は炎症の治療を行います。

くらかず眼科の

飛蚊症治療の特徴

充実の眼底検査機器体制

手術経験豊富な医師による診断、治療

必要に応じて当日でも緊急手術できる手術体制

充実の眼底検査機器体制

手術経験豊富な医師による診断、治療

必要に応じて当日でも緊急手術できる手術体制

当院は開院以来、当院の検査方法にて検査し大丈夫と判断した方で後日網膜剥離を見落としていたというケースはほとんど発生しておりません。

これは検査機器が充実していることは勿論、検査を担当してくれるスタッフの能力と献身性に加え、その情報をもとにした上で、多くの手術と治療の経験を積んだ医師の診断により得られている結果と考えています。当院では、異常のあった患者さまも当院に独自で手術をしており、検査技師も手術に立ち会うため、術前、術中、術後の所見から得られるフィードバックも常に日々更新していることも、性格な診断に役立っております。

一般的にはレンズを用いて眼底を肉眼において観察し網膜剥離の有無を判断する（目を動かせながら見るため、ある意味の動画）のですが、当院はOCT(光干渉断層計)を用いて眼球内の赤血球や色素上皮細胞の眼内散布の有無をみることで、網膜剥離の可能性を判断しています。

少し難しい話になりますが、通常眼球内には赤血球が無いため、網膜前面の硝子体腔中に赤血球があるということはどこか網膜や網膜の血管に破綻が起きている可能性があると考えられます。また、今は広角に目の隅々まで写真に収めることができます。これを見ることで、肉眼では見落としてしまいそうな変化も見つけることが可能となります。OCTも広角眼底カメラも静止画ですので。何度も見ることが出来ますし、拡大したり過去の映像と比較したりも出来ます。そうすることで見落としを出来る限り、減らすことが出来ます。

これらの検査＝無散瞳画像検査の最大のメリットは、車で来院でき、受診後の半日の生活に制限を必要としない点にあります。しかし、この判断をするためには検査機器とたくさんの症例を診察してきた経験が必要となります。AIも同じく静止画の判断になりますので、いつかは静止画かつ無散瞳というのが普通になるかもしれません。

生理的な飛蚊症で心配無いと言われても不安感からセカンドオピニオンを希望される方が少なくありません。もし心配だな、本当に大丈夫なのかな、とお感じの場合はお気軽にご相談ください。

飛蚊症の検査・診断

飛蚊症は、見え方の訴えだけで原因を判断することはできません。
当院では、複数の検査を組み合わせて、生理的飛蚊症か、病的飛蚊症かを正確に見極めることを大切にしています。

視力検査

現在の視力を確認します。

ただし、飛蚊症では視力が保たれている場合でも、網膜や硝子体に異常が隠れていることがあるため、視力の数値だけで判断することはありません。

眼底検査

眼底検査では、検眼鏡や眼底カメラを用いて、網膜や硝子体の状態を直接観察します。

網膜裂孔や網膜剥離、硝子体出血の有無を確認し、飛蚊症の原因となる病変がないかを評価します。

OCT(光干渉断層計)検査

網膜および硝子体の断面構造を詳細に描出でき、硝子体腔内に赤血球や色素上皮細胞が散布していないかを確認します。通常、硝子体腔内には赤血球は存在しません。
そのため、OCTで異常な反射が認められる場合には、網膜や網膜血管に破綻が起きている可能性を考慮します。
この所見は、肉眼での観察だけでは捉えにくい初期変化の検出に有用です。

広角眼底撮影

広角眼底撮影では、網膜の周辺部まで含めた広い範囲を一度に記録できます。
通常の眼底検査では見落とされやすい周辺網膜の裂孔や変性、初期の網膜剥離の兆候などを評価することが可能です。
撮影した画像は静止画として保存できるため、拡大表示や過去画像との比較を行うことで、経時的な変化を客観的に確認できます。
これにより、見落としをできる限り減らすことができます。

無散瞳検査と散瞳検査の使い分け

当院では、OCTや広角眼底撮影による無散瞳検査を積極的に活用しています。
無散瞳検査では、瞳を広げる目薬を使用しないため、受診後の生活制限が少なく、車での来院も可能です。
ただし、すべての症例で無散瞳検査のみで十分とは限りません。
網膜の状態をより詳しく確認する必要がある場合には、散瞳検査を行い眼底の精密な評価を追加します。

診断の考え方

これらの検査結果を総合的に判断し、経過観察が可能な生理的飛蚊症なのか、原因疾患の治療が必要な病的飛蚊症なのかを判定します。
当院では、現在の状態がどのようなものか、今後どのような変化に注意すべきかを丁寧に説明し、患者さんが納得したうえで、診療を進めることを大切にしています。

当院の硝子体手術の特徴

飛蚊症の治療は、硝子体内の濁りそのものを消すことを目的とするのではなく、原因となっている病態を正確に診断し、それに応じた治療を行うことが基本となります。

生理的飛蚊症の場合

加齢に伴う後部硝子体剥離などによって生じる生理的飛蚊症では、視機能に重大な影響を及ぼすことは少なく、原則として治療の対象とはなりません。

多くの場合、時間の経過とともに中枢神経が硝子体混濁を認識しなくなり、自覚症状は軽減していきます。

網膜裂孔が原因の場合

飛蚊症の原因として網膜裂孔が確認された場合には、裂孔部周囲をレーザーで凝固する網膜レーザー光凝固術を行います。
この治療により、裂孔の進行や網膜剥離への移行を防ぐことが可能です。
裂孔の段階で適切に治療を行うことが、視力予後の改善につながります。

網膜剥離を伴う場合

網膜剥離が認められる場合には、硝子体手術などの外科的治療が必要になります。
網膜が剥離した状態が長く続くと、網膜機能が不可逆的に障害されるため、病状に応じて速やかな手術を検討します。

硝子体出血が原因の場合

糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症、網膜裂孔などを背景として硝子体出血が生じている場合には、出血の原因と程度を評価したうえで治療方針を決定します。
出血量が少なく、自然吸収が期待できる場合には経過観察を行いますが、出血が高度で視力低下が著しい場合や、長期間にわたり吸収が進まない場合には、硝子体手術を行います。

目の炎症が原因の場合

ぶどう膜炎などの眼内炎症が原因で飛蚊症が生じている場合には、炎症の原因と活動性を評価したうえで、抗炎症治療(ステロイド点眼薬など)を行います。
炎症がコントロールされることで、硝子体内の浸出物や炎症細胞が減少し、飛蚊症の症状が軽減することが期待できます。

このような方はご相談ください

黒い点や糸くずのような影が見え以前より数や形が増えてきた

急に飛蚊症が出現した、または短期間で症状が変化した

飛蚊症に加えて、光が走るように見える症状（光視症）がある

視界の一部が欠けたように感じる、見えにくい範囲がある

白内障手術後に飛蚊症が目立つようになり不安を感じている

糖尿病網膜症やぶどう膜炎など、眼底疾患の既往がある

網膜裂孔や網膜剥離のリスクがないか、詳しい検査を受けたい

よくある質問（Q&A）

飛蚊症は放っておいても大丈夫ですか？: 生理的飛蚊症の場合は、治療の必要がないことが多く、経過観察となります。ただし、病的飛蚊症の場合は原因となる病気の治療が必要になるため、まずは眼底検査で見極めることが重要です。

黒い影が急に増えたのですが、受診した方がよいですか？: 影の数や形が急に変化した場合は、網膜裂孔や硝子体出血などが起きている可能性がありますので、早めの受診をお勧めします。

光が走るように見えるのは危険ですか？: 後部硝子体剥離に伴って起こることもありますが、網膜が引っ張られているサインの場合もあります。片側だけに起こる場合や頻繁に続く場合は、眼科での検査が必要です。

飛蚊症は治療で消せますか？: 生理的飛蚊症を完全に消す治療は基本行いません。ただし、生理的な飛蚊症でも場合によっては、その方のQOVを下げていることがあります。この場合は、硝子体手術で対応させていただきます。病的飛蚊症の場合は、原因となる病気を治療することで症状の改善が期待できます。

飛蚊症があると失明しますか？: 飛蚊症そのものが失明の原因になることはありませんが、原因となる病気によっては視力低下や失明につながる場合があります。

眼底検査は毎回必要ですか？: 症状の変化がある場合や初診時には必要です。生理的飛蚊症と判断された後も、変化があれば再検査を行います。

検査のために目薬で瞳を広げる必要はありますか？: 状態によっては散瞳検査が必要になることもありますが、当院ではOCTや広角眼底カメラを用いた無散瞳検査も行っています。

飛蚊症はどのタイミングで受診すべきですか？: 飛蚊症は経過観察で問題ない場合もありますが、急に数が増えた場合や、見え方に変化が出た場合は早めの受診が必要です。特に、飛蚊症に加えて光が走るように見える、視界の一部が欠けた感じがする場合には、網膜裂孔や網膜剥離などの病気が隠れている可能性があります。症状に変化を感じた時点で、一度眼底検査を受けることをおすすめします。

「問題ない」と言われましたが不安が残っています。相談できますか？: 生理的飛蚊症と診断されても、不安がある場合はセカンドオピニオンとしてのご相談が可能です。

どのような場合に緊急受診が必要ですか？: 飛蚊症が急激に増えた場合、砂嵐や煙のように見える場合、視野の一部が見えにくくなった場合は、できるだけ早く眼科を受診してください。

飛蚊症でご不安な方へ

飛蚊症は、加齢に伴う自然な変化として起こることもあれば、網膜や硝子体の病気が原因となって現れることもあります。
病的な飛蚊症の場合には、早期に対応することで、視力低下や合併症を防ぐことが可能です。

一方で、原因となる病気を見逃してしまうと、治療のタイミングを逃し視力に影響が及ぶことがあります。

そのため大切なのは、現在の飛蚊症が生理的なものなのか、治療が必要な状態なのかを正確に把握することです。

当院では、今の状態で注意すべき点は何か、治療が必要な場合にはどのような対応が考えられるのかを丁寧に説明し、患者さんが理解・納得したうえで次の対応を選んでいただくことを大切にしています。

飛蚊症の診療は、網膜・硝子体疾患治療の経験豊富な医師が担当します。
検査から必要な治療まで一貫して管理を行いますので、どうぞ安心してご相談ください。。

■この記事の監修者

埼玉では大宮・見沼を中心に4年半はんがい眼科で新たな地域医療に取り組み、多くの気付きや多くの患者さまとの絆をいただきました。先に学んだ「困っている患者さまと地域に寄り添う」という信念のもと、旧はんがい眼科の地で、くらかず眼科を開院致しました。一方で私のもう一つのライフワークとして、20年前からメーカーと共同で新たな手術器具や手術方法の開発や眼内レンズの研究を行っています。
これまで培った全ての経験を地域の患者さまに還元したいと考えておりますので、これからも当院をどうぞよろしくお願いいたします。

■愛媛大学医学部　卒業　

■九州大学心臓外科　

■京都大学眼科教室
■公立豊岡病院眼科　

■公立豊岡病院眼科所属長
■日高医療センター　眼科センター長
■先端医療センター　再生医療研究部

　視覚機能再生研究チーム研究員
■日高医療センター　診療部長　

■はんがい眼科　副院長
■医療法人クラルス　はんがい眼科　院長