糖尿病網膜症

糖尿病網膜症

こんなお悩みありませんか？

こんなお悩みありませんか？

• 糖尿病といわれているが、眼科を受診したことがない
• 健診で「眼底に異常がある」と指摘された
• 視力が落ちてきた、ものがかすんで見える
• 黒い影や虫のようなものが見える(飛蚊症)
• 見ようとする中心がぼやける、ゆがんで見える
• 血糖値が高めだが、目は見えているので大丈夫だと思っている

糖尿病網膜症とは

糖尿病網膜症とは、糖尿病によって目の奥にある網膜の細い血管が傷み、視力に影響が及ぶ病気です。網膜はカメラでいえばフィルムにあたる大切な組織で、ここが障害されると視力が低下し、放置すると失明につながることもあります。

糖尿病網膜症は、糖尿病腎症・糖尿病神経障害と並ぶ糖尿病の三大合併症のひとつとされています。血糖の高い状態が長く続くほど発症しやすく、糖尿病になってから年数が経つにつれてリスクが高まります。

やっかいなのは、初期にはほとんど自覚症状がないことです。「見えているから大丈夫」と思っているうちに進行してしまうことが多く、“静かなる失明”と呼ばれることもあります。そのため、症状がなくても、糖尿病のある方は定期的に眼科で眼底検査を受けることがとても大切です。

糖尿病網膜症が起こるメカニズム

血糖の高い状態が続くと、網膜の細い血管が少しずつ傷んでいきます。すると、次のような変化が連鎖的に起こります。

まず、もろくなった毛細血管から血液やその成分が漏れ出したり、血管にこぶ(毛細血管瘤)ができたりします。さらに血流が悪くなると、網膜が酸素不足(虚血)におちいり、それを補おうとして新しい血管(新生血管)が作られます。

ところが、この新生血管は急ごしらえでもろいため、簡単に破れて大きな出血を起こしたり、周囲が線維化して網膜を引っぱり、はがしてしまったりします。また、網膜の中心である黄斑にむくみ(黄斑浮腫)が起こると、視力が低下します。

つまり糖尿病網膜症は、「出血」「むくみ」「引っぱり」が組み合わさって進んでいく病気です。

糖尿病網膜症の進行段階

糖尿病網膜症は、次のような段階を経て進んでいきます。それぞれの段階で、見え方や必要な対応が異なります。

糖尿病網膜症の検査・診断

糖尿病網膜症は、自覚症状だけで進行の程度を判断することはできません。当院では、複数の検査を組み合わせて、網膜の状態を正確に見極めることを大切にしています。

糖尿病網膜症の治療

糖尿病網膜症の治療は、病期や症状によって異なります。土台となるのは血糖などの全身の管理で、その上で、網膜の状態に応じた眼科的な治療を組み合わせていきます。

くらかず眼科の糖尿病網膜症診療の特徴

糖尿病網膜症は、初期には症状がなく、気づかないうちに進行してしまう病気です。だからこそ、症状が出る前の段階で見つけ、適切な時期に治療を始めることが、視力を守るうえで何より大切になります。

当院では、OCTや広角眼底撮影などの検査機器を活用し、網膜の小さな変化も見逃さない診療を心がけています。これらの検査の多くは、瞳を広げる目薬を使わない無散瞳検査で行えるため、受診後の生活制限が少なく、車での来院も可能です。ただし、網膜の状態をより詳しく確認する必要がある場合には、散瞳検査を追加し、眼底を精密に評価します。

また、抗VEGF薬の注射やレーザー治療から、進行例に対する硝子体手術まで、一貫して対応できる体制を整えています。糖尿病網膜症の管理には、内科での血糖コントロールとの両立が欠かせません。当院では、必要に応じて内科とも連携しながら、患者さま一人ひとりの状態に合わせた診療を行います。

糖尿病といわれている方、健診で眼底の異常を指摘された方は、症状がなくても、どうぞお早めにご相談ください。

このような方はご相談ください

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よくある質問（Q&A）

糖尿病網膜症でご不安な方へ

糖尿病網膜症は、初期には自覚症状がないまま静かに進行し、放置すると失明につながることもある病気です。一方で、早く見つけて適切に治療し、血糖の管理を続けることで、視力を守れる可能性が高い病気でもあります。

大切なのは、症状が出る前の段階で見つけることです。「見えているから大丈夫」と思わず、糖尿病のある方は定期的に眼底検査を受けていただくことが、目の健康を守る第一歩になります。

当院では、今の状態がどの段階にあるのか、今後どのような変化に注意すべきか、治療が必要な場合にはどのような対応が考えられるのかを丁寧に説明し、患者さんが理解・納得したうえで次の対応を選んでいただくことを大切にしています。

糖尿病網膜症の診療は、網膜・硝子体疾患治療の経験豊富な医師が担当します。検査から必要な治療まで一貫して管理を行い、内科とも連携しながら診療しますので、どうぞ安心してご相談ください。